编号：
河南省公职律师执业申请表
申 请 人 张三
工作单位 郑州市× × ×
填表日期 2019年10月02日
河南省司法厅制
律师宣誓誓词
我宣誓: 我是中华人民共和国律师，忠于宪法，忠于祖国，忠于人民，维护当事人合法权益，维护法律正确实施，维护社会公平正义，恪尽职责，勤勉敬业，为建设社会主义法治国家努力奋斗!
宣誓人：张三 （手签姓名）
2019年 10月 02日 |
姓名 | 张三 | 出生日期 | 1992.02 | 照片 | |||||
性别 | 男 | 身份证号 | 410××××××××× | ||||||
民族 | 汉 | 政治面貌 | 中共党员 | ||||||
专业 | 1.法学类（ √ ）；2.非法学类（ ） | ||||||||
学历 | 本科 | 学历证书编号 | 410××××××××× | ||||||
学位 | 学士 | 毕业院校 | 郑州大学法学院法学专业 | ||||||
资格证书类别 | 1.国家统一法律职业资格（ √ ）；2.律师资格（ ）； | ||||||||
资格证书编号 | A××××××××× | 原律师执业证号 | 140××××××××× | ||||||
所在单位 | 郑州市××××××××× | ||||||||
供职部门 | ×××××××××科 | 现任职务 | ××× | ||||||
技术职称 | ××× | 现任职级 | ××× | ||||||
首次担任公职律师起始时间 | 2006年10月6 日 | ||||||||
单位性质 | 1.党政机关；（ √ ）2.人民团体；（ ）3.事业单位；（ ） 4.社会团体；（ ）5.其他组织；（ ） | ||||||||
单位层级 | 1.中央机关直属管理和派出派驻单位；（ ） 2.省属单位；（ ） 3.设区的市属单位；（ √ ） 4.县属单位；（ ） 5.乡镇（街道）所属单位；（ ） | ||||||||
单位通讯地址 | 郑州市××××××××× | ||||||||
单位邮编 | 450006 | 申请人手机号 | 188××××××××× | ||||||
申请人户籍地 | 河南省郑州市 | ||||||||
申请人居住地 | 郑州市××××××××× | ||||||||
公职律师申请书 | |||
申请人：张三 （手签姓名） | |||
申请人简历（从大学起） | |||
起止时间 | 在何地、何部门学习、工作 | 职务 | 证明人 |
2001.09--2004.07 | 郑州大学法学院 | 学生 | 汪斌 |
2004.08--2009.09 | 郑州市××× | 科员 | 刘菁 |
2009.10-- | 郑州市×××科 | 科长 | 张学新 |
所在单位意见 |
单位负责人： （单位行政章） （手签姓名） 年 月 日 |
省辖 市省直管县司法局意见 |
经办人：
审查人： （印章） 年 月 日 |
省司 法厅 审查 意见 |
经办人：
审核人：
（印章） 年 月 日 |
填表说明 | 1、申请表第1、2、3、4、6、7、8页内容除“手签姓名”、“盖章日期”外，均可打印。 2、本表一式两份，申请人被批准执业后，作为执业档案分别存放于省、省辖市（省直管县）司法行政机关。 3、照片要求：男、女人员身着深色西装，内穿白色衬衣，系红色领带，发型庄重，女性淡妆，照片取蓝色背景。规格为二吋。 |
公职人员身份证明
兹证明，×××同志系我单位正式在编公职人员，现任××科科长、一级主任科员，在本单位从事法律事务工作。 该同志上一年度公务员年度考核结果为 （优秀/称职/基本称职），品行良好。 我单位属于 （党政机关/人民团体/事业单位/社会团体/其他组织）。 特此证明。
单位负责人： （单位行政章） （手签姓名） 年 月 日 |
法律职业经历证明
兹证明，×××同志具有从事法律事务工作二年以上（或者曾经担任法官、检察官、律师一年以上）的工作（执业）经历： ××年××月-—××年××月，在××单位从事××工作； ××年××月-—××年××月，在××单位从事××工作。 ××年××月-—××年××月，在××单位从事××工作。 特此证明。
单位负责人： （单位行政章） （手签姓名） 年 月 日 |
申请公职律师承诺书 我承诺：本人坚决拥护中国共产党领导，拥护社会主义法治，遵守宪法和法律，恪守律师职业道德和执业纪律，且无下列情形： 1、无民事行为能力或者限制民事行为能力的； 2、曾被吊销律师、公证员执业证书的； 3、涉嫌犯罪、司法程序尚未终结的，或者涉嫌违纪违法、正在接受审查的； 4、上一年度公务员年度考核结果被确定为不称职的； 5、正被列为失信联合惩戒对象的； 6、品行不良的。 承诺本人提供的所有申请材料和信息真实有效。 承诺本人执业期间不从事有偿法律服务，不在律师事务所等法律服务机构兼职，不以律师身份办理所在单位以外的诉讼或者非诉讼法律事务。 如果违背以上承诺，本人愿意接受司法行政机关的处理，退出公职律师队伍。 承诺人： （申请人手签姓名并按手印）
注：品行不良内容见中华全国律师协会《申请律师执业人员实习管理规则》第十二条第（一）至第（六）项。 |
“居民身份证”复印件
说明： 将申请人“居民身份证”两面复印于同一张A4纸上作为申请表第9页一起装订。
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《法律职业资格证书（正本）》《律师资格证书》 复印件
说明： 1、将旧版“法律职业资格证书正本”或“律师资格证书”复印于A4纸上作为申请表第10页一起装订。 2、新版“法律职业资格证书”只将上半部主页复印于A4纸上作为申请表第10页一起装订。 3、装订时左面为上部。
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《法律职业资格证书（副本）》 复印件
说明： 1、将旧版“法律职业资格证书副本”复印于A4纸上作为申请表第11页一起装订。 2、新版“法律职业资格证书”只将下半部备案页复印于A4纸上作为申请表第11页一起装订。 3、“律师资格证书”无副本，则本页不需要装订。
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